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时间: 2024-04-24 22:19:28 | 作者; 雷火竞猜官网首页
西安市红会医院北院区正式开诊以来，以精湛专业方面技术、经验比较丰富医务团队、世界先进的医疗设施，受到家属和患者的一致好评。为提升医疗服务品质，以患者需求为中心，各科室细化诊疗职责范围，秉承“专科专病，精准对症”诊疗理念，做好群众健康的“守护者”。今天起，我们将开设“科室百科大全”专题，详细的介绍医院各科室诊疗特色、诊疗范围。
西安市红会医院脊柱病医院是西北地区最早成立、规模最大、最专业化的脊柱专科医院，陕西省脊柱脊髓疾病临床医学研究中心，西安市重点医学专科，颈椎病区为主要病区。病区在学科带头人、国务院特殊津贴享受者、全国五一劳动奖章获得者、国家科学技术进步二等奖第一完成人、中华医学会骨科分会副主任委员、陕西省骨科主任委员郝定均院长的带领下，在脊柱创伤、脊柱退变、脊柱畸形、脊柱感染和脊柱肿瘤5大类疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验。
发挥颈椎病区特色，科室开展各类复杂颈椎疾病的治疗，包括复杂寰枢椎疾病的手术治疗、前后联合治疗上颈椎陈旧性骨折、颈胸段畸形的矫形，颈椎前路间盘切除、颈椎椎体次全切除钛网植骨融合内固定术、颈椎人工间盘置换术，颈椎后路椎板减压植骨融合内固定术，颈椎后路椎管扩大成形术、寰枢椎后路融合内固定术、齿状突骨折前路空心螺钉固定术等。
贯彻微创理念，开展了胸腰椎骨折微创经皮椎弓根螺钉内固定术，老年骨质疏松椎体骨折微创椎体成形术，椎间孔镜下微创突出间盘摘除术，腰椎间盘突出通道下微创减压植骨内固定术，真正体现迅速止痛、早下地、早活动、早日返回工作岗位的微创理念。
近年来，颈椎病区在郝定均院长指导下，将仿生学理念应用于脊柱疾病的治疗，在治疗疾病的同时尽可能的恢复脊柱正常生理状态，取得满意疗效。开展了寰椎后路板钉内固定系统（APPS）治疗单纯寰椎骨折、3D打印人工颈椎间盘置换治疗颈椎病等脊柱仿生学新技术新业务。紧跟时代步伐，开展精准智能外科，3D打印制作等比例模型,为明确患者局部解剖结构提供直观资料，导向模板辅助螺钉植入，导航、脊柱手术机器人、天玑手术机器人等为复杂的上颈椎、脊柱畸形、腰骶椎固定提供精准智能的手术保障。
作为脊柱感染学组主委和秘书长所在病区，总结出了包括脊柱结核、布氏杆菌脊柱炎等特异性感染和化脓性脊柱炎等非特异性感染的系统性解决方案。此外，脊柱病医院颈椎病区拥有专业的快速康复外科医师及护理团队，在充分完善术前准备的基础上，开展精准而微创的外科手术，术后给予详细全面的康复指导，并建立完善的随访机制。
科室开放床位49张，医师20人（主任医师3名，副主任医师9名），护士20人。全科医师均为硕士以上学历，其中博士14名。人才梯队结构符合常理，技术力量雄厚。科室为国家人社部博士后科研工作站点、西安交通大学医学部及生命科学与技术学院博士、硕士培养点，陕西中医药大学、延安大学医学院及西安医学院硕士培养点，有博士研究生导师1人，硕士研究生导师5人。科室年门诊量2万余人次，年手术量2500台。
西安市红会医院脊柱病医院是西安市重点医学专科。脊柱外科微创病区在学科带头人、享受国务院特殊津贴、全国五一劳动奖章获得者、陕西省骨科主委郝定均院长的带领下，在脊柱脊髓损伤、颈椎病、椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱畸形治疗等方面积累了丰富的临床经验。现有床位43张，主任医师3人，副主任医师6人，主治医师5人，住院医师2人，其中博士6人，博士生导师1人，硕士生导师2人。科室累计完成国自然、省自然以及西安市科研课题35项，获部省级科技一等奖1项，二等奖2项，获国家专利38项。于国内外重要学术期刊发表文章201篇，其中SCI论文54篇，中文论文147篇。科室技术特色
随着微创外科理念与技术的持续不断的发展，我科在微创脊柱外科方面取得了长足的进步，目前开展椎间盘源性腰痛髓核消融纤维环成型术、椎体骨质疏松性骨折经皮后凸椎体成型术、通道技术治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱症、OLIF治疗腰椎管狭窄、滑脱以及椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症。使得西北地区微创脊柱外科总体水平得到了极大的提升。科室开展微创治疗技术介绍01射频消融纤维环成型术
其原理是使用高频射频刀头或者等离子刀头，对病灶椎间盘的髓核进行消融，从而间接减压神经根，同时对破损形变的纤维环进行成型处理，减小复发可能性。该技术适用于年轻、髓核信号理想的包容性腰椎间盘突出患者，尤其是中央偏外侧型突出。对于腰椎间盘源性腰痛具有创伤小，效果优异的特点。
适用于大多数类型的腰椎间盘突出，非常适合于髂棘较高的腰5骶1椎间盘突出，不适合中央型巨大突出尤其是合并神经根管狭窄的椎间盘突出。
目前此项技术代表的是微创椎间盘突出治疗的前沿技术。利用的是超高清内窥镜，由神经根之间的“安全三角”进入椎间盘区域，完成髓核摘除操作。适合于大部分椎间盘突出，甚至包括中央型椎间盘突出以及合并椎管狭窄的椎间盘突出。与后路椎间盘镜比较，具有创伤更小，手术视野更加清晰，安全性更高的特点。
MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出以及腰椎退变性疾病，此技术利用微型通道联合显微镜进行手术。具有切口小、出血少、对椎旁肌肉以及神经影响小等特点。适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄以及腰椎滑脱症。
骨质疏松性椎体骨折保守治疗并发症较多，治疗效果不理想。经皮椎体后凸成型术（PKP）利用特殊工作通道配合球囊技术、骨水泥技术，对此类骨折进行经皮微创治疗。具有创伤小、止痛效果非常明显、并发症少的特点。
OLIF治疗腰椎滑脱以及腰椎管狭窄症OLIF技术利用腹部自然通道进行椎间隙处理融合，解决了传统手术创伤大，恢复慢的缺点，可以极大减小术后疼痛，增加植骨融合率同时减少神经损伤风险。
单通道内镜辅助下腰椎椎体间融合术是通过单一的同时包含内镜系统及可通过操作器械工作通道的同轴内镜进行椎间融合的技术。该技术可通过经椎间孔入路或后外侧入路进行神经减压和椎间融合。该技术能增加椎间孔和椎间隙的高度，改善脊柱曲度，并可在植入椎间融合器时最大限度减少了软组织损伤。适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄以及腰椎滑脱症等腰椎退变性疾病。
双通道内镜辅助下腰椎椎体间融合术具有两个通道：一个内镜通道获取镜下视野，另一个器械通道则可通过器械做相关操作。双通道内镜辅助技术工作通道没有套管限制，可选择手术器械多，具有操作便捷、镜下手术视野范围大、直视下去除软骨终板、镜下融合透视少、对肌肉和骨性组织损伤小等优点。适用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等腰椎退变性疾病。
导航辅助下经皮复位内固定术治疗脊柱骨折此技术利用S8导航辅助，对骨折椎体进行经皮置钉、复位、内固定手术。具有定位精准、置钉准确、切口小、出血少、对椎旁肌肉损伤小等特点。适用于各类脊柱骨折。
脊柱病医院腰椎病区是陕西省重点医学专科之一。专科优势：各种脊柱腰椎疾患的诊治。开设病床43张，科室专家团队19人，全国著名脊柱外科专家郝定均院长为学科带头人，同时有主任医师4人，副主任医师7人，博士8人，硕士8人，护士17人，人才梯队结构符合常理，技术力量雄厚。
胸腰椎骨折、胸腰椎压缩性骨折、骶骨骨折、脊髓损伤、颈椎骨折、颈椎脱位等的诊治；
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症、退变性腰椎侧凸、颈椎病、颈椎管狭窄症等的诊治；
特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸、脊柱裂、脊髓栓系综合征、脊髓空洞症、强直性脊柱炎伴各类畸形等的诊治；
在胸腰椎疾病的治疗方面，建立了精准化评估与微创个性化治疗的临床诊疗流程。熟练掌握椎间孔镜、椎间盘镜、OLIF、DLIF、MIS-TLIF等通道下各种微创手术技术，与国际领先的3D显微镜、导航及机器人技术相结合，基于患者的病情制订个性化的微创治疗方案。其中经椎弓根固定脊柱畸形矫正技术、脊柱微创经皮椎弓根螺钉固定技术、骨质疏松症性椎体骨折经皮微创椎体成形术、脊柱肿瘤一期全椎体切除稳定性重建技术、脊柱结核一期病灶清除植骨融合脊柱稳定性重建技术等达国内领先水平。同时进行脊柱颈、胸椎各类疾患的诊治。
脊柱病医院腰椎病区年门诊量约2.8万余人，年脊柱专科手术量约3千余例，其中四级（IV级）脊柱手术约占60%。近三年承担国家级科研项目3项，省市级科研项目10项，参编《脊柱创伤外科治疗学》、《创伤脊柱外科学》、《简明临床骨科学》和《实用颈椎外科学》等多部专著，参编《早发性脊柱侧凸》、《脊柱畸形精要》译注2部。先后获得国家专利5项，获科技进步奖5项。发表论文100余篇，其中SCI 70余篇。
脊柱退变与肿瘤病区在学科带头人郝定均院长的带领下在脊柱退变、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱创伤和脊柱感染5大类疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验。
开展了微创经皮椎间孔镜技术、显微镜技术治疗腰椎间盘突出症、颈椎病，微创Mis-TLIF腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱；应用经皮椎弓根螺钉、椎体后凸成形术等微创技术治疗胸腰椎骨折。具有创伤小、出血量少，减少对椎管及椎间孔内神经组织影响，对人体脊柱的生理功能影响小，术后恢复快等优点。
科室在国内领先开展了脊柱原发及转移肿瘤的切除重建手术，科室开展了西北首例三节段3D打印人工椎体置换术，为患者提供个性化治疗方案，取得良好效果。
手术显微镜辅助下脊柱手术操作视野清晰，安全精准。目前科室开展了西北首例3D手术显微镜辅助下胸椎管内肿瘤切除术。
科室开展了先天性、特发性及退变性脊柱侧弯畸形、强直性脊柱炎严重后凸畸形等各种脊柱畸形外科矫形手术。其中混合现实技术引导脊柱侧弯矫形手术为全球首例并被中国日报、央视新闻、中央广电总台国际在线、中青网等多家主流媒体报道。
科室在颈椎病治疗方面，全球首次采用了3D打印人工颈椎间盘进行置换手术被国内外媒体广泛报道。
目前科室拥有多型手术机器人、术中CT、术中导航系统、3D显微镜等影像系统、术中脊髓神经监测保障手术精准、顺利，取得了满意的临床效果。目前科室完成了西北首例“OLIF技术+骨科手术机器人”手术。
1.1微创手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折：这一部分患者年龄大，耐受性差，如果保守治疗而卧床，将导致骨量丢失，这使本身存在骨质疏松的患者雪上加霜，形成恶性循环。国际上首创横突中点-关节突移形部单侧穿刺的方法，同时对穿刺方向、骨水泥的注入量、骨水泥分布进行系列研究，避免了另一侧的手术，术后只贴一个创可贴，减少了患者的痛苦，实现了“精准穿刺-量化注入-理想分布”得到了全球范围的肯定。
1.2椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症：对于年轻、病史短的患者或者年龄大、耐受性差的患者，我们应用椎间孔镜技术，摘除髓核，手术30分钟就可以完成，术后切口贴一创可贴，3小时可下床活动。
1.3 通道下微创手术：对于部分椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症的患者我们采用通道下手术，减少了患者的创伤，同时结合机器人使手术更精准，提高了患者的满意度。
1.4 微创治疗胸腰椎骨折：对于部分患者我们采用微创技术，给予复位固定，手术只有4个1.5cm的切口，术中出血少，恢复块。
1.5 机器人治疗枢椎骨折：对于枢椎Hangam骨折的患者，我们选用机器人辅助手术，使原来手术禁区的手术得以使用更精准的治疗方法，减少了术后颈部疼痛、活动受限的危害，手术只有2个2cm的切口，术后美观，患者满意度高。
2.1青少年脊柱侧弯手术：青少年脊柱侧弯并不少见，轻者影响美观、重者影响肢体活动甚至降低寿命，危害家庭。我们科室在几代人的共同努力下，先后研发了螺旋式撑开装置、椎弓根弹性开路锥等器械，在上世纪八十年代填补了国内的空白，本世纪初开展了胸腔镜下微创手术，手术由原来的30cm的切口成为2~3个2cm的切口，结合3D打印等手术更加精准。
2.2老年退变性脊柱侧弯：随着我们国家老龄化的到来，老年人的脊柱侧凸逐年增多，我科开展该类患者手术，减轻了老年人的腰痛、腿痛，解决了行走困难，提高了老年患者的生活品质，减轻了家庭、社会的负担。
随着我们正常的生活习惯的改变和生活节奏的加快，颈部疾病发病率逐渐增高且年轻化，特别是颈椎间盘突出症和颈椎病。我们从始至终开展颈椎前路手术和后路手术，包括：颈椎人工间盘置换、颈椎间盘切除融合固定、经椎后路开门技术，并对后路开门技术进行了改良，降低了术后的并发症，提高了患者的生活质量。
寰枢椎骨折脱位手术难度高、风险大，被誉为手术禁区，近年来经过探索积累了一套手术方法，总结了许多经验，国际上发明了寰椎后路固定器，使这一部分患者术后寰枢椎运动功能的丧失变为可以活动，大大的提高了患者的满意度。
本科室开展了脊柱肿瘤椎体强化术，椎体肿瘤En-Blok技术，目前手术治疗的有转移瘤、原发性肿瘤等，改善了患者的生活治疗，减轻了患者的痛苦。
椎体感染，特别是椎体结核、布病感染有增加趋势，加之耐药率的增多使难治性疾病逐渐增加。近年来我科先后开展了难治性结核、复杂性布病感染的手术治疗，对兄弟单位手术失败的病例进行再次翻修，使病人得以治疗。
近年来科室先后开展了3D打印技术、术中导航以及机器人辅助下手术，使得手术更精准，提升了技术难度，提高了患者的满意度。
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