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山西:下一年起居民医保一般门诊费用可异地报销

时间: 2024-03-12 04:22:19 |   作者; 雷火竞猜官网首页

  11月13日,记者从省医保局得悉,我省加强完善乡镇和村庄居民根本医疗保险一般门诊统筹方针,从2024年起,居民门诊统筹年度付出限额从250元进步至300元,参保居民可跨统筹区域,乃至跨省享用门诊统筹待遇,并实施直接结算。省医保局日前会同省财政厅、省卫健委联合印发《关于加强完善乡镇和村庄居民根本医疗保险一般门诊统筹方针的告诉》(以下简称《告诉》),清晰相关方针。

  《告诉》清晰,我省稳步进步全省参保居民门诊统筹保证水平,2024年起,将居民门诊统筹年度付出限额从250元进步至300元,撤销50元/次/天的单次限额。将待遇享用定点组织规模扩展至各级医疗组织,依照分级治疗准则,各等级医疗组织履行差别化的付出份额:在统筹区内二类、三类收费价格及以下收费类别门诊统筹定点医疗组织产生的契合相关规则的门诊医疗费用,不设起付规范,统筹基金付出占比分别是55%、60%;在统筹区内一类收费价格定点医疗组织产生的契合相关规则的门诊医疗费用,起付规范为80元/次,统筹基金付出份额为45%。积极支持家庭医生签约,医保基金按规则付出家庭医生签约服务费。参保居民在签约的定点底层医疗组织就诊的,门诊统筹付出份额可适当进步,引导社区居民在底层就医。

  《告诉》清晰,我省扩展乡镇和村庄居民医保待遇掩盖规模。参保居民可跨统筹区域,乃至跨省享用门诊统筹待遇,并实施直接结算。一是处理了异地长时间寓居存案的参保居民,可在存案地和参保地双向享用一般门诊统筹待遇,并依照参保地待遇直接结算。二是跨统筹区暂时外出门诊就医的参保居民,无需提早处理存案手续,在省内其他统筹区暂时就医的,依照参保地待遇履行;跨省暂时外出就医人员在就医地产生的一般门诊医疗费用,医保报销份额比参保地同等级医疗组织下降10个百分点。(记者 高建华)